鞘膜积液分为四个类型:睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液为常见,其又可分为原发性和继友性,后着由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起。鞘膜腔内液体积留过多,即成鞘膜积液。它是一种常见疾病,可见于各种年龄。
鞘膜积液病因一:肿瘤:睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的癌肿可侵及鞘膜,使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液。睾丸肿瘤发生鞘膜积液率为2%~5%。
鞘膜积液病因二:某些全身性疾病:如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成水、钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻等也可发生鞘膜积液,多伴有全身组织水肿或腹水。另外,某些阴囊的良性病变如睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等亦可诱发鞘膜积液。
鞘膜积液病因三:损伤:亦为症状性鞘膜积液常见病因。Campbell报道6%的鞘膜积液病人有阴囊踢伤、打伤、摔伤、牵拉伤史。腹部、腹股沟区,阴囊内的外科手术操作为近年来方认识到的病因之一。有报告肾移植术后67%的病人发生鞘膜积液,精索静脉曲张术后35%,疝修补术后0.9%——2.28%,附睾切除术、腹股沟淋巴结清除术等都可因刺激精索和损伤淋巴管而引起鞘膜积液。
鞘膜积液病因四:感染:为常见的病因。常为结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液。
鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是为重要。
鞘膜积液是在腹股沟内环以下、睾丸之上部分,在娠期胎儿的睾丸从腹膜后下降时,带着两层腹膜进入阴囊,这样的两层腹膜就叫做鞘膜。在正常的情况下,会有少量的液体在两层膜之间,这样可以起到减少睾丸在阴囊里移动时的磨擦作用。
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