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经尿道前列腺电切治疗前列腺增生

来源：长春肤康皮肤科发布时间： 2017-09-01 09:24

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前列腺增生除给患者日常生活带来诸多麻烦外，不及时治疗会发生急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱结石、心脑血管意外、肾积水、尿毒症等并发症。
　　
　　前列腺增生是老年男性常见疾病，又称良性前列腺增生、前列腺肥大。严格地讲应是前列腺增生而不是肥大。因为病变表现为细胞增多即增生，而不是细胞肥大。但因这两种叫法沿用多年，因此临床上多通用。据大量统计显示，60岁以上男性半数以上可以发现前列腺组织学增生，其中1／4为肉眼可见的增大前列腺。在前列腺增生患者中，有一半可能需要治疗。
　　
　　经尿道前列腺切除术（TURP）用于临床多年以来，随着科学技术的发展得到了不断的改进与完善，目前应用于临床的英国Gyrus经尿道双极等离子汽化电切术（TUPKVP）被国际医学界作为治疗前列腺增生的金标准而得到不断的推广和普及。
　　
　　经尿道前列腺电切术是近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者，但选择手术也必须注意适宜的条件：
　　
　　(1)前列腺体不宜超过30克，应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全，不但有出血多，腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险；而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。
　　
　　(2)前列腺增生合并膀胱结石者，应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。
　　
　　(3)同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人，为防止因解剖界限不清发生损伤，或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。
　　
　　英国Gyrus经尿道双极等离子汽化电切术除用于治疗前列腺增生外，还可用于治疗膀胱肿瘤、前列腺癌、腺性膀胱炎、膀胱颈挛缩等，是现代微创外科发展的代表。